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8旬翁走路喘吁吁竟是癌末!肿瘤「层层堆叠」随时会猝死

2020-05-23
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8旬翁走路喘吁吁竟是癌末!肿瘤「层层堆叠」随时会猝死

8旬翁走路喘吁吁竟是癌末!肿瘤「层层堆叠」随时会猝死

肝癌肿瘤长大到15公分(左),甚至还侵入右心房(右)。(图/亚洲大学附属医院提供)

记者谢承恩/综合报导

桃园一名80岁老翁本身患有C肝,且定期回诊追蹤,但近期稍微走动便觉得喘,赴医检查发现竟是肝癌末期,且「肿瘤如同千层派层层堆叠」塞到右心房,随时都有猝死的风险,经评估后,建议採标靶真光刀治疗6周,如今肿瘤缩小25%,气喘吁吁情形大幅改善。

亚洲大学附属医院放射肿瘤科主任王博民表示,患者本身有C肝病史,虽然每半年定期做超音波追蹤,但近期出现喘的情形,没想到竟已出现11公分肝肿瘤,且肝癌引发的「癌栓」,沿着下腔静脉延伸至右心房约4公分大,一旦癌栓脱落,恐导致猝死,故每周搭乘高铁南下接受标靶真光刀治疗,3周后肿瘤已大幅缩小25%,不必担忧心脏会突然罢工了。

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王博民指出,恶性重大的肝癌肿瘤每40天会长大一倍,有C肝病史的民众,更应每三个月回诊接受超音波及抽血检查,通常出现像该患者这样的症状--肝肿瘤约15公分大,加上延伸至右心房,使右心房也出现4公分肿瘤,多数状况恐早已肝衰竭,而他应是长年保有运动习惯,使体力及免疫力较同龄者强,「否则无法支撑这幺久」。

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▲肝癌层层堆叠形成「癌栓」,会侵袭血管及淋巴系统。(图/亚洲大学附属医院提供)

王博民分析表示,在肝癌肿瘤生长过程中,会层层堆积,所产生的「癌栓」约有1%至3%的机率,会脱落沿着血管流动跑到右心房,以致侵袭血管和淋巴系统,故肝癌晚期患者常为右心房或下腔静脉血管阻塞的高风险族群,一般治疗6周后有90%机率肿瘤会消一半以上;万一心脏收缩将癌栓打入肺动脉,即可能呈现急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等情形,严重时更可能猝死。

王博民强调,因考量患者年事已高,且肿瘤已大到塞住右心房,经评估后,建议使用标靶真光刀 (TrueBeam)系统,透过立体定位放射治疗杀死癌细胞,经3周进行15次疗程后,辅以肝癌标靶药物治疗,目前肿瘤已缩小至3公分,患者的症状大幅改善。

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▲医师提醒,肝癌患者治疗后六个月内,勿从事出力的工作。(图/亚洲大学附属医院提供)

医师提醒,因标靶真光刀系统在多数情况下,能在短时间内见到成效,许多患者在身体状况好转后,便开始提重物,或进行爬山等活动,导致不久后症状复发,故建议肝癌患者治疗状况稳定后,六个月内尽量不要从事出力的工作,运动改以散步的方式,才能避免肺梗塞或脑梗塞。